索 引 號 0144566907/2019-01030 分 類 政府辦文件
發布機構 姜堰區政府辦 發文日期 2019-07-22
文 號 泰姜政辦[2019]42號 時 效
關于印發《泰州市姜堰區醫療糾紛處置預案》的通知
信息來源:姜堰區政府辦 發布日期:2019-08-06?09:30 瀏覽次數: 字體:[ ]

泰姜政發〔2019〕42號

區政府辦公室關于印發《泰州市姜堰區

醫療糾紛處置預案》的通知

各鎮(街道)人民政府(辦事處),各園區管委會,區各委辦局,區各直屬單位:

根據國務院《醫療糾紛預防和處理條例》和《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》規定,區政府對《泰州市姜堰區醫療糾紛處置預案》(泰姜政辦〔2014〕86號)進行了修訂完善,現將《泰州市姜堰區醫療糾紛處置預案》印發給你們,希認真貫徹執行。

                                             泰州市姜堰區人民政府辦公室

                  2019年7月22日

泰州市姜堰區醫療糾紛處置預案

為及時、有效、規范處置醫療糾紛,保護患者、醫務人員和醫療機構的合法權益,維護正常醫療秩序,構建和諧醫患關系,根據有關法律、行政法規,結合我區實際,制定本預案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,以《民法總則》《侵權責任法》《治安管理處罰法》《執業醫師法》《醫療事故處理條例》《醫療糾紛預防和處理條例》《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》等法律法規為依據,保護醫患雙方合法權益,維護社會和諧穩定。

二、處置原則

處置醫療糾紛,應當遵循公平公正、高效便民的原則,實事求是,依法處理。

三、醫療糾紛處置相關機構職責

(一)區醫療糾紛處置中心職責

區政府成立由信訪、衛生、公安、司法等部門組成的區醫療糾紛處置工作領導小組,領導小組下設醫療糾紛處置中心,處置中心設在區信訪局,主要職責為:

1.受理醫療糾紛相關投訴,提供醫療糾紛處理咨詢服務,宣傳相關法律法規政策,引導公眾理性對待醫療風險。

2.主持醫療糾紛的調解處置工作,協調相關部門就醫療糾紛進行調查、取證、技術鑒定。

3.組織醫療糾紛討論分析,及時向醫療機構及區衛生行政部門提出防范意見和建議,對醫療糾紛相關責任人員提出處理建議。

4.及時向區委區政府報告重大醫療糾紛處置情況,定期召開醫療糾紛處置工作例會,通報全區醫療糾紛處置情況。

5.建立醫療糾紛新聞發布通報制度,適時發布醫療糾紛處置信息,正確引導社會輿論。

6.指導各鎮(街道)醫療糾紛處置工作機構開展醫療糾紛調處工作。

(二)信訪部門職責

1.主持區醫療糾紛處置中心的日常工作;牽頭負責并召集醫療糾紛處置中心成員單位和相關部門工作人員及時參與調處醫療糾紛,主持常規醫療糾紛調處工作。

2.依照有關法律、法規的規定,接待醫療糾紛相關上訪,引導醫患雙方依法解決醫療糾紛。

(三)衛生行政部門職責

1.宣傳衛生健康相關法律法規,加強對醫務人員的衛生法律法規知識培訓,提高醫務人員的法律意識;普及醫療衛生常識,引導公眾理性對待醫療風險,倡導文明、和諧、互信的醫患關系。

2.加強對醫療機構醫療質量安全管理、醫德醫風教育等情況的監督檢查,及時查處醫療機構及其醫務人員的違法違規行為。

3.建立醫療機構醫療責任風險分擔制度,指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的預防和處置工作。

4.依照有關法律、法規的規定,受理醫療事故技術鑒定申請,接受患者近親屬的尸檢委托申請及其他相關事項的咨詢服務工作,引導醫患雙方依法解決醫療糾紛。

5.根據醫療糾紛處置工作需要,做好病歷資料查閱及其他相關調查取證工作,適時組織區內醫療專家進行討論,為醫療處置中心調解糾紛提供參考建議。

6.督促醫療機構及時履行醫療糾紛調解協議和司法判決,落實醫療質量安全責任追究制度。

7.依法查處醫療糾紛處置過程中發現的醫務人員瀆職、失職行為。

(四)公安部門職責

1.依法維護醫療機構治安秩序,加強對診療場所的治安巡查,及時查處、打擊涉醫違法犯罪行為。

2.督促、指導醫療機構完善內部安全防范措施,建立信息共享、風險排查和突發事件快速處置機制。

3.接醫療糾紛相關警情后,立即組織警力趕赴現場教育疏導,制止過激行為,宣傳有關法律法規,教育、引導患者及其親屬依法處理醫療糾紛,維護現場秩序。

4.對擾亂醫療秩序,經勸說、警告無效的,依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現場調查處理;對故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的,應當及時制止,依法予以治安處罰或追究刑事責任;依法查處其他違法犯罪行為。

5.協同做好醫療糾紛相關調處工作。

(五)司法行政部門職責

1.宣傳國家法律法規,引導醫療糾紛依法妥善解決,為醫療糾紛雙方提供相關法律知識咨詢,協同做好醫療糾紛調處工作。

2. 指導醫療糾紛人民調解工作,促進醫療糾紛人民調解工作規范化、專業化。

3.建立醫療糾紛法律專家庫,引導法律工作者依法參與醫療糾紛處置。

(六)醫療機構職責

1.依照有關法律、法規的規定,加強醫療機構基礎管理,開展與其技術能力相適應的醫療技術服務,制定并實施醫療質量管理與控制工作制度、醫患溝通制度、投訴接待制度、醫療安全責任追究制度等醫療質量安全管理制度,規范開展診療活動,提升醫療服務質量,優化服務流程,提高服務水平,保障醫療安全。

2.組織對其醫務人員進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,加強職業道德教育,督促醫務人員在診療活動中遵守下列規定:

(1)執行醫療衛生法律法規、診療規范和醫院管理制度,努力提高專業技術水平,恪守醫療服務職業道德,尊重和平等對待患者,保護患者的隱私;

(2)合理檢查,合理用藥,合理治療,按照規定書寫病歷并妥善保管;不得違法違規使用診療技術、藥物或者醫療器械;

(3)不得接受患者及其近親屬財物或牟取其他不正當利益;不得有法律、法規和診療規范禁止的其他行為。

3.依照有關法律、法規的規定,嚴格執行藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度;不使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等。

4.制定醫療糾紛預防和應急處置預案,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估、預警和防控措施,定期檢查措施落實情況,及時消除隱患。

5.設置專門場所,配齊攝像、錄音設備,配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序和聯系方式等,接受患者及其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。

6.發生醫療糾紛,醫療機構應當及時向衛生行政部門和醫療糾紛處置中心報告,并配合區醫療糾紛處置中心及公安部門調查、取證;同時還應當告知患者或其近親屬下列事項:

(1)解決醫療糾紛的合法途徑;

(2)有關病歷資料、現場實物封存和啟封的規定;

(3)有關病歷資料查閱、復制的規定。

患者死亡的,還應當告知其近親屬有關尸檢的規定。

7.積極履行醫療糾紛調解協議和司法判決,按權限對醫療糾紛責任人進行追責處理,加強對醫務人員的醫療安全警示教育培訓。

8.糾紛處理結束后,及時向衛生行政部門和醫療糾紛處置中心書面報告后續追責處理及整改情況;

四、醫療糾紛的處置

(一)患者在診療活動中受到損害,患方認為醫療機構及其醫務人員有過錯,要求醫療機構承擔賠償責任的,可以選擇下列途徑解決:

  1.雙方自愿協商;

  2.向區醫患糾紛人民調解委員會申請調解;

  3.向人民法院提起訴訟;

4.法律、行政法規規定的其他途徑。

協商和調解解決醫療糾紛應當堅持自愿、合法、平等的原則,尊重當事人的權利,尊重客觀事實。

(二)醫療糾紛索賠金額二萬元以下的,醫療機構可自行協商解決。醫患雙方自行協商解決的醫療糾紛,醫療機構應當在達成和解協議之日起七個工作日內主動向區醫療糾紛處置中心報備。醫患雙方不愿自行協商解決或者協商不成的,當事人可以向區醫療糾紛處置中心申請調解。

(三)醫療糾紛索賠金額二萬元以上十萬元以下的,醫療機構須主動向區醫療糾紛處置中心報告,由區醫療糾紛處置中心進行調處或指導處置,醫療機構及所在鎮(街道)應予以積極配合。醫患雙方對醫療機構及其醫務人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議的,區醫療糾紛處置中心應組織專家咨詢,或由醫患雙方共同委托進行醫療損害鑒定。

(四)醫療糾紛索賠金額十萬元以上的,醫患雙方應當共同委托醫療損害鑒定,明確醫療機構及其醫務人員在診療活動中是否存在過錯、過錯與患者所受損害間原因力大小后,再由區醫療糾紛處置中心進行調處或指導處置。

(五)醫患雙方協商、調解不成,或者就和解、調解協議的內容、履行發生爭議的,患方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。患方當事人也可以在醫療糾紛發生后直接向人民法院提起訴訟。

(六)各鎮(街道)應成立醫療糾紛處置領導班子和工作機構,辦公地點設在鎮(街道)調處中心,負責對行政區劃內醫療機構發生的醫療糾紛在權限范圍內協調處理或接受區醫療糾紛處置中心委托進行處置。

五、糾紛的預警

醫療機構從業人員在工作過程中,一旦發現有引發醫療糾紛可能的情形,應立即向科室負責人或職能科室報告,醫療機構相關職能科室應當立即進行調查、核實,并將有關情況如實向醫療機構負責人報告,同時應采取有效措施,避免醫療糾紛激化。

發生重大醫療糾紛時,醫療機構要及時向區衛生行政部門、區醫療糾紛處置中心和公安部門通報相關情況,適時報告糾紛動態;城區以外的醫療機構還應向所在鎮(街道)醫療糾紛處置工作機構報告糾紛情況。

醫療機構設有警務室的,要充分發揮職能,及早介入維護醫療機構秩序。

六、醫療糾紛的現場處置

(一)發生醫療糾紛的醫療機構專(兼)職工作人員應積極引導患者或其親屬到醫療機構內專門設置的溝通調處場所,耐心聽取患者及其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。同時要主動告知患者或者其近親屬有關權利以及解決醫療糾紛的合法途徑。

(二)區醫療糾紛處置中心接到醫療機構或相關部門報告后,應及時指導醫療機構依法規范處置糾紛現場,必要時應安排工作人員及時趕赴糾紛現場參與處置。

(三)醫療糾紛現場處置工作由信訪部門牽頭,衛生、公安、司法等部門參與,各部門工作人員按照分工履行各自部門職責。

(四)患者及其近親屬等人員有下列情形之一的,參與處置的人員應及時向公安局治安大隊報告,公安局治安大隊應組織警力,確保城區20分鐘內、各鎮(街道)40分鐘內到達現場,依法積極妥善處置:

1.侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截、毆打醫務人員,故意傷害醫務人員,或者非法限制醫務人員人身自由;

  2.沖擊或者占據醫療機構的診療、辦公場所,封堵醫療機構通道;

  3.在醫療機構內拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發傳單、張貼大小字報等;

  4.盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫療器械或者其他醫療工作設施;

  5.攜帶槍支、彈藥、國家規定的管制器具或者易燃、易爆等危險物品進入醫療機構;

  6.將遺體停放在太平間以外的公共場所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;

7.故意擴大事態,教唆他人實施針對醫療機構或者醫務人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;

8.其他擾亂醫療機構正常秩序或者危害他人人身安全的行為。

醫患雙方在醫療糾紛處理中,造成人身、財產或者其他損害的,依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法給予治安處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

七、處置程序

(一)報告。發生醫療糾紛的,醫務人員應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當立即向醫療質量管理部門或者專(兼)職人員報告。醫療質量管理部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調查、核實,并將有關情況如實向醫療機構負責人報告。發生重大醫療糾紛的,醫療機構應在2小時內報告區衛生行政部門和醫療糾紛處置中心。

(二)封存。發生醫療糾紛需要封存病歷、現場實物等原始資料的,應當在醫患雙方及有關證人在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復制件,由醫療機構妥善保管;病歷尚未完成需要封存的,對已完成病歷先行封存;病歷按照規定完成后,再對后續完成部分進行封存。封存的現場實物需要檢驗的,應當由醫患雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同委托的,由區衛生行政部門指定。

(三)調查。醫患雙方對醫療糾紛發生經過存在爭議的,由區衛生行政部門牽頭,公安、司法、信訪等相關部門配合,組織調查、取證,查清醫療糾紛事實。

(四)溝通。醫療機構應當設立醫患溝通辦公室,并指派專(兼)職人員做好溝通工作;溝通過程中,醫療機構應認真聽取患方意見,做好解釋工作,并履行告知義務。

(五)調處。醫患雙方經溝通,協商一致的,制作、簽署書面和解協議。醫患雙方經溝通無法達成一致意見的,可以共同申請區醫療糾紛處置中心介入調處;區醫療糾紛處置中心獲悉醫療機構內發生重大醫療糾紛,也可以主動開展工作,引導醫患雙方合法合規處置。

區醫療糾紛處置中心依據法律法規規定組織醫療糾紛調解工作。醫患雙方經調解達成一致意見的,應當制作人民調解協議;調解協議書經醫患雙方簽字或者蓋章,人民調解員簽字并加蓋醫患糾紛人民調解委員會印章后生效。

(六)建議。根據調查或鑒定結論,對發生醫療糾紛的醫療機構和責任人員,區醫療糾紛處置中心可以依照權限向相關職能部門提出處理建議。

八、相關制度

(一)快速報告制度

對可能導致醫患矛盾激化、擾亂醫療機構正常醫療秩序的重大事件,醫療機構在做好解釋、疏導工作的同時,應立即向區衛生行政部門、醫療糾紛處置中心或當地政府(管委會)、醫療糾紛處置機構報告。區、鎮(街道)醫療糾紛處置機構對可能因醫療事故、醫療損害爭議而引發重大影響事件的,要及時向公安及相關部門通報;對危及社會穩定的重大事件要快速向區委、區政府主要領導、分管領導報告。

(二)信息發布制度

對社會關注的重大醫療糾紛,醫療機構應當及時向社會通報有關情況。必要時由區衛生行政部門或相關醫療糾紛處置機構通過適當的形式及時發布權威信息,如實客觀向社會公布醫療糾紛經過,及時消除誤會與對立情緒,防止群體性事件的發生。

(三)專家討論制度

對難以判斷的、涉及較多醫療行為的醫療糾紛,區衛生行政部門要及時向區醫療糾紛處置專家庫內相關專家進行咨詢,必要時可組織專家進行病例分析討論,討論結果作為區醫療糾紛處置中心調處醫療糾紛的參考依據。

(四)聯席會議制度

區信訪、衛生、公安、司法等部門應定期召開聯席會議,通報醫療糾紛處置工作情況,分析已處理結束的醫療糾紛中存在問題,及時總結我區醫療糾紛處置工作經驗,持續提高醫療糾紛處置能力。

九、工作要求

(一)強化領導,落實責任。各鎮(街道、園區)、各有關部門要從構建新時代和諧醫患關系的高度,充分認識做好醫療糾紛處置工作的重要意義,進一步加強領導,精心組織,周密部署,確保認識到位、組織到位、責任到位、措施到位;要根據本預案的總體要求和工作實際,抽調政治素質高、調解能力強的同志組建本地區醫療糾紛處置機構;要認真研究制定各項崗位職責和工作制度,積極推行目標責任制和責任追究制,切實加強調解和突發事件應急處置能力建設,確保快速有效、公正合理處置醫療糾紛。

(二)源頭治理、防患未然。區衛生行政部門要加強對醫療機構依法執業和規范診療行為的監管,督促醫療機構嚴格執行醫療質量與安全管理規定,不斷提升醫療服務內涵質量,保障居民就醫安全,維護患者合法權益。

各醫療機構要建章立制,加強醫療質量安全的日常管理,重視醫務人員繼續醫學教育和對患者的人文關懷,強化醫療服務關鍵環節和領域的風險防控,建立不穩定因素排查化解長效工作機制,完善突發事件應急處置預案,落實人防、物防、技防措施,對醫療糾紛隱患做到早發現、早介入、早化解。

(三)密切配合,齊抓共管。公安部門要及時制止和查處有關違法行為,切實維護醫療機構正常醫療秩序和醫務人員人身安全;司法、信訪等部門要加強專業調解員隊伍建設,推進人民調解在我區醫療糾紛化解中發揮更加積極的作用;其他各相關部門單位要認真履責,積極參與,聯動共治,加速構建新時代和諧醫患關系,共建平安姜堰。

本預案自印發之日起施行,原《關于印發泰州市姜堰區醫療糾紛處置預案的通知》(泰姜政辦〔2014〕86號)同時廢止。

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